كیف یمكن الوقایة من بتر الاعضاء عند الاصابة بمرض البرجر ؟

الشرط الوحید عند بدء علاج مرض البرجر ھو ترك التدخین تماما. بعكسھ فللأسف قد تؤدي إلى الاضطرار إلى بتر بعض
الاعظاء كالساق والذراع وتحدث في كثیر من الحالات.

یعرف أخصائي القلب والشرایین الجراح جعفر عباس اوغلو مرض البرجر قائلا ان مرض البرجر یصیب في اغلب الاحیان
الشبان او من ھم في متوسط العمر ولایعرف بالتحدید سببھ ولكن تم اثبات ارتباطھ بالتدخین وھو مرض یحدث نتیجة انسداد
الشرایین حیث یؤدي الى ظھور تقرحات أو وخز الاظافر في القدمین والیدین. وبالامكان ترتیب اعراض المرض بالشكل
التالي: برودة في الاصابع وانعدام الاحساس بھا, تغیر لون الجلد, تقرحات, الاحساس بألام حتى في حالة الاسترخاء, التعرج
خلال المشي, تغیر اللون في الاصابع المصابة الى اللون الاحمر او البنفسجي.

ان ھذا المرض غالبا مایصیب الرجال اكثر من النساء ویتم وضع التشخیص النھائي لھ بعد تصویر الاوعیة الدمویة. عند
تصویر الاوعیة فأن الجدار الخارجي للشریان الذي یعاني من انسداد یظھر بشكل طبیعي ولكن الجدار الداخلي یظھر بشكل
متعرج. في اغلب الاحیان تحدث آلام في الاوعیة الدقیقة المجاورة لأي شریان یعاني من انسداد بعد فترة معینة. على الرغم من
انسداد الشرایین فأن الساق یتغذى من خلال ھذه الاوعیة الدقیقة.

ویضیف عباس اوغلو قائلا بأن الشرایین في حالة مرض البرجر تتحول الى حالة فوضویة تشبھ الشعر المتداخل ببعضھ والذي
یؤدي بدوره الى الام لایمكن تحملھا مما یضطر بعض المرضى الى تدلي القدمین خلال النوم وتعمل ھذه العملیة على زیادة مدة
دوران الدم وبالتالي تخفیف الآلام.

یبدا المرض في الذراع عن طریق حافة الاصابع أو الشعیرات الدمویة المتواجدة في الید اما في السیقان فأن المرض یبدأ من
خلال الشعیرات الدمویة المتواجدة في القدم أو اصابع القدم.

ویضیف عباس أوغلو واصفا تطور المرض على شكلین وھما:

1 التطور المستمر: بشق طریق م ستقیم في الشرایین
2 التطور بالقفز: تطور المرض عن طریق القفز على بعض المواقع في شرایین الساق والذراع.

مثلما ھو الحال في جمیع امراض الشرایین فأن ھناك عدة طرق لعلاج مرض البرجر. ولكن حسب عباس اوغلو فأن انجح
طریقة ھي عن طریق العلاج باللیزر.

العلاج بطریقة اللیزر: لقد تم البدء بأستخدام ھذه الطریقة في الاونة الاخیرة من قبل العدید من المراكز الطبیة في اوربا. یتم
اختیار لون وموجات اشعة اللیزر بالاعتماد على سیر الانسداد في أعلى وأسفل الفخذ. في العادة یتم تطبیق العلاج بالشكل التالي
1 یتم فتح طریق الورید في الذراع 2 ادخال انبوب اللیزر بطول 5 سم ومن ثم إرسال الاشعة الى الدم. بعد إرسال الاشعة الى
الدم تحدث تغیرات في تركیبة الھیموغلوبین حیث یؤدي ھذا التغییر الى توسیع المناطق أللتي تعاني من المرض وبالتالي یتم
تدفق الدم الى المنطقة اللتي كانت تعاني من فقر الدم. بالنتیجة فأن آلام المریض سوف تقل ویعود لون الجلد الى حالتھ الطبیعیة.

عند تطبیق علاج اللیزر مع اختیار الطول المناسب للموجات فأن الالتھابات ستبدأ بالتلاشي بسرعة ویعود الجلد الى لونھ
الطبیعي في فترة زمنیة قصیرة. ان العلاج باللیزر لایتسبب بأیة آلام للمریض ولن یكون ھناك حاجة للبقاء في المستشفى او
إجراء عملیة جراحیة حیث یتم العلاج في عیادة الطبیب. وبتطبیق ھذا العلاج فأن الآلام الشدیدة للساق والذراع ستتلاشى ولن
یضطر المریض الى فقدان أعضاءه.
یتم العلاج عن طریق 10 جلسات حیث تستغرق كل جلسة حوالي 60 دقیقة وبعدھا یستطیع الشخص المعالج ممارسة حیاتھ
الیومیة بشكل طبیعي. في حال إذا كان المرض في مراحل متقدمة فربما تستدعي الحاجة الى 5 4 جلسات اخرى بعد مرور عام
واحد على العلاج الأولي.

كنتیجة أخیرة یقول أخصائي القلب والشرایین الجراح جعفر عباس اوغلو بأن مدة العلاج تعتمد بالكامل على ترك المریض
التدخین ففي حال تم ذلك فأن العلاج سیؤدي الى نتیجة ایجابیة وبعكسھ فأن عدم ترك التدخین یؤدي الى انسدادات مفاجئة
للشرایین وتزاید فقر الدم حیث یؤدي ھذا الى استحالة علاج المرض بالطرق الطبیة أو الجراحیة.